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¿Sabías que si ya has tenido un episodio de dolor en la vesícula, lo más probable es que lo vuelvas a tener muy pronto? Evitar el cólico biliar es una parte fundamental del tratamiento, ya que mientras más episodios de dolor tengas, el riesgo de complicaciones incrementa.
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¿Qué es una cirugía de la vesícula o colecistectomía?
La cirugía de vesícula, también conocida como colecistectomía, es un procedimiento que consiste en realizar una incisión del lado derecho del abdomen, por debajo de las costillas (o 4 incisiones pequeñas si se realiza por laparoscopía), a través de la cual logramos acceder al abdomen para extirpar la vesícula biliar enferma.
¿Cuándo está indicada la cirugía de vesícula?
Aunque hay pocas excepciones. La colecistectomía está indicada en cualquier persona que tenga cálculos biliares, sobre todo si ha tenido episodios de dolor previamente.
Colecistectomía abierta
Se trata de la operación de vesícula tradicional. Esta cirugía consiste en realizar una incisión por debajo de las costillas, sobre el lado derecho del abdomen.
Colecistectomía laparoscópica
El tratamiento indicado en la mayoría de los pacientes. Es un procedimiento de mínima invasión que consiste en realizar cuatro pequeñas incisiones a través de las cuales introducimos una pequeña cámara y el instrumental necesario para extirpar la vesícula biliar.
¿Cómo es la preparación para una cirugía de vesícula?
Valoración inicial
Las causas de dolor abdominal son muchas. Es importante que ante la sospecha de litiasis vesicular (piedras en la vesícula) se realicé una historia clínica completa y una exploración física integral, esto nos permitirá confirmar o descartar la sospecha clínica.
Confirmación del diagnóstico
Es fundamental que ante una sospecha de piedras en la vesícula, se realicen estudios de imagen que nos ayuden a confirmar el diagnóstico. Por lo general, es suficiente con la realización de un ultrasonido de vías biliares.
Tratamiento quirúrgico
Una vez confirmado el diagnóstico de cálculos biliares, procederemos a programar la fecha para la realización de la colecistectomía, ya sea abierta o por laparoscopía.
Preguntas frecuentes acerca de la operación de vesícula en Mérida
Es normal que tengas muchas preguntas sobre los cálculos biliares y la cirugía de vesícula biliar, aquí te dejo la respuesta a las dudas más frecuentes de mis pacientes. En caso de que quieras hacerme una pregunta en particular, no dudes en contactarme.
Realizamos la operación de hernia en cualquier hospital de Mérida. Usualmente operamos en la clínica pensiones.
El costo depende del tipo de cirugía que se vaya a realizar y el hospital en donde realicemos la operación. Los costos finales se definen durante la valoración en la consulta.
La litiasis vesicular es la presencia de cálculos o "piedras" en la vesícula biliar.
Los síntomas de los cálculos biliares son muy variados y dependen de la gravedad con la cual se presenten, entre los más frecuentes se encuentran:
- Sin síntomas: muchas personas tienen piedras en la vesícula y nunca han tenido síntomas (no saben que las tienen).
- Dolor leve en la parte superior derecha del abdomen o en la espalda: generalmente comienza posterior a la ingesta de alimentos ricos en grasas, lácteos, entre otros (alimentos colecistoquinéticos).
- Cólico biliar: dolor de moderada-alta intensidad en la región superior derecha del abdomen, irradiado a la boca del estómago o hacia la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. Puede acompañarse de fiebre, lo cual incrementa la gravedad
Los siguientes síntomas indican que estamos ante una posible complicación:
- Dolor intenso en localizado en la parte superior derecha del abdomen (debajo de las costillas) que no remite con analgésicos.
- Náuseas y/o vómitos.
- Fiebre.
El diagnóstico se comienza a sospechar cuando una persona presenta los síntomas y signos clásicos de una litiasis vesicular y se confirma por medio de estudios de imagen.
Ser mayor de 40 años, mujer, tener sobrepeso u obesidad, sedentarismo, embarazo, dieta alta en grasas, dieta alta en colesterol, dieta baja en fibra, antecedentes familiares de piedras en la vesícula, entre otros.
El único tratamiento aprobado para curar la litiasis vesicular es la operación de la vesícula biliar.
Lo más recomendable es que la operación se realice lo más pronto posible, así evitarás más episodios de dolor y podremos prevenir complicaciones.
Es muy importante que, si no puedes operarte en este momento, evites totalmente cierto tipo de alimentos, principalmente los que tengan alto contenido de grasas.
Hay muchas complicaciones que pueden surgir como consecuencia de la litiasis vesicular. Sin embargo, hay tres de ellas que todos los pacientes deben de conocer y prevenir.
- Colecistitis aguda: Significa que la vesícula esta inflamada, es el clásico cólico biliar. Hay diferentes grados de colecistitis aguda, algunos pueden ser leves y remitir sin la necesidad de medicamentos, mientras que otros pueden ser moderados e incluso graves, y requerir de una cirugía de urgencia.
- Coledocolitiasis: Esta complicación ocurre cuando el cálculo, que se encontraba dentro de la vesícula, avanza por la vía biliar hasta llegar a un conducto llamado colédoco. La coledocolitiasis necesita resolverse lo más pronto posible ya que puede condicionar complicaciones más graves como la pancreatitis aguda y colangitis.
- Pancreatitis aguda: Esta es la inflamación del páncreas como consecuencia de un cálculo biliar que avanzó por la vía biliar y condiciono que daño pancreático. Al igual que con la coledocolitiasis, la pancreatitis aguda de origen biliar requiere de un tratamiento inmediato para evitar complicaciones graves.
Toda cirugía tiene sus riesgos. En el caso de la cirugía de vesícula biliar por laparoscopía, los más frecuentes son:
- Dolor durante el período postoperatorio, que se controla perfectamente con analgésicos orales.
- Sangrado leve.
Colecistectomía laparoscopía: entre 1 y 2 horas aproximadamente.
Colecistectomía abierta: 2 horas aproximadamente.
¿Cómo llegar mi Consultorio Médico?
Mi consultorio esta ubicado en Centro Médico Pensiones, es el número 307. Nos encontramos a unas pocas calles del Hospital Regional de Mérida ISSSTE.
Especialista en Operación de Vesícula por laparoscopía en Mérida
Dr. Raúl Peniche Herrera